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          山東振富醫療器械告訴您輸液室,針頭倒扎,是否可行呢?

          更新時間:2018-09-25

          什么是逆向穿刺(針頭倒扎)


          逆向靜脈穿刺技術與常規向心方向穿刺技術操作方法大致相同,只是輸液針穿刺方向相反。


          逆向靜脈穿刺操作時,面向患者手指的遠端站立,囑患者將被穿刺手半握拳,呈握杯狀。常規消毒皮膚,操作者左手握住患者手腕,大拇指用力將患者手背皮膚向近心端方向牽拉,使皮膚繃緊,靜脈充盈良好,右手持針柄,在血管上方或血管旁進針,進針角度以35~40°為宜。

          靜脈逆向穿刺(針頭倒扎)輸液法的優點

          靜脈輸液是臨床常用的治療方法,手背靜脈是常用的的穿刺部位,但長期輸液的病人,尤其是老年人,由于長期反復穿刺或藥物刺激使血管遭到破壞,可用穿刺血管減少,穿刺成功率低。



          1、提高穿刺成功率:血液在靜脈管腔中呈向心方向流動,按力學原理,針尖斜面如沿靜脈作逆向刺入,此時進針方向與血流方向相反,當針頭到達靜脈管腔時,受靜壓作用血液則更容易更快沖人到針頭中,便于護士觀察判斷,從而提高了靜脈穿刺的成功率。

          采用順向靜脈穿刺時,當被穿刺者握拳后,手背的遠端靜脈因掌指關節突出高于手背而妨礙了進針角度,影響穿刺成功率;逆向穿刺時采用半握拳狀,遠端血管顯露于皮膚表面,能夠靈活掌握進針角度,易于穿刺。


          靠近指掌關節的靜脈雖然彎曲、輕細,但是這些靜脈表淺、柔軟、不易滑動,并且很少進行過靜脈穿刺,因而穿刺成功率極高。

          2、降低輸液滲漏率,易于固定:傳統的順行穿刺方法對于手足背下1/2指(趾),末梢淺靜脈的部位和靠近關節等處穿刺時,由于進針部位短,進針后針柄位于指(趾)關節處,不易固定。

          采用逆向穿刺法,進針后針柄位于手背,支撐面積大,即使穿刺血管彎曲、短,只要針尖斜面進入血管,就比較穩定,固定很容易,對手指的活動影響不大,患者手可置于舒適位置。

          此外,逆向穿刺時取自然位,進針后不需松拳,有效避免了血管輕微回張而出現穿刺滲漏,可保證輸液過程順利完成。應用逆向靜脈穿刺輸液法不僅提高了臨床工作效率,更為患者減輕了因重復穿刺而產生的疼痛感,且不影響患者輸液側肢體的關節活動,提高了患者的舒適度。

          3、提高血管使用率,穿刺范圍廣:腫瘤化療患者由于化療藥物長期刺激血管,可見向心端靜脈從穿刺點開始沿靜脈走向出現發紅、色素沉著、疼痛、血管變硬呈條索狀以至血流受阻,易造成穿刺失敗。

          通過逆向靜脈穿刺輸液法可選擇不常用的血管,如手背下1/3靜脈、前臂向心端硬化后下段1/3靜脈,由于其穿刺機會少且彈性不受影響,提高了血管使用率。在應用逆向靜脈穿刺輸液法后,能顯著提高靜脈穿刺的成功率;能顯著提高輸液暢通率;能顯著提高輸液速度達標率。

          結合相關文獻研究,對長期靜脈輸液、老年、兒童、消瘦、血管條件差患者應用逆向靜脈輸液,并與常規順向靜脈輸液交替使用,可有計劃地選擇和保護大血管,使長期輸液受損的血管得以恢復,且遵循“由小到大、由遠心端到近心端”的使用原則,使得穿刺范圍更加廣泛。

          4、減少血管損傷,降低靜脈炎發生率:由于手背靜脈網是上肢淺靜脈的一部分,位于皮下,與深靜脈之間有著豐富的吻合支。相關研究證明應用逆向靜脈穿刺輸液法輸注刺激性藥物對血管受損小,疼痛較順向輕,紅、腫、熱、痛等靜脈炎的發生率也有所降低。

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